SOP / PPK PERAWATAN LUKA BAKAR

Pengertian
Membersihkan pasien luka bakar dengan menggunakan cairan fisiologis dan cairan desinfektan.
Tujuan
1.    Mencegah terjadinya infeksi
2.    Mengangkat jaringan nekrotik
Kebijakan

Prosedur
A.      Persiapan Alat :
1.        Alat pelindung diri (masker, sarung tangan, scort)
2.        Set ganti balutan steril
3.        Sepuit 10 cc
4.        Kasa steril
5.        Verband sesuai dengan ukuran kebutuhan
6.        Bengkok
7.        Obat-obatan sesuai program
8.        NaCl 0,9 % / aquadest
B.       Pelaksanaan :
1.      Pasien/keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.
2.      Petugas menggunakan alat pelindung diri (masker, sarung tangan, scort).
3.      Mengatur posisi klien di bed tindakan supaya  luka dapat terlihat jelas dan mudah dilakukan perawatan luka
4.      Bila luka bakar tertutup pakaian maka minta ijin untuk membuka pakaian supaya luka terlihat jelas dan membuka pakaian dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan NaCl 0,9%.
5.      Membersihkan luka bakar  dengan cara mengirigasi yaitu dengan cara mengaliri bagian luka menggunakan NaCl 0,9% dengan meletakan bengkok di bawah luka terlebih dahulu..
6.      Melakukan debridement bila terdapat jaringan nekrotik dengan cara memotong bagian nekrotik dengan mengangkat jaringan nekrotik menggunakan pinset chirurgis dan  digunting dengan  gunting chirurgis mulai dari bagian yang tipis menuju ke bagian tebal.
7.      Bila ada bula dipecah dengan cara ditusuk dengan jarum spuit steril sejajar dengan  permukaan kulit dibagian pinggir bula kemudian dilakukan pemotongan kulit bula dimulai dari pinggir dengan menggunakan gunting dan pinset chirugis.
8.      Mengeringkan luka dengan  cara mengambil kasa steril dengan pinset anatomis lalu kasa steril ditekankan pelan-pelan sehingga luka benar-benar dalam kondisi kering.
9.      Memberikan obat topical (silver sulfadiazin) sesuai luas luka dengan menggunakan dua jari  yang telah diolesi obat tersebut.
10.  Menutup luka dengan kasa steril.
11.  Memasang  plester dengan digunting sesuai ukuran dan ditempelkan di atas kasa steril.
12.  Menjelaskan bahwa perawatan luka telah selesai.
13.  Membersihkan alat  medis ( lihat SOP Sterilisasi).
14.  Membersihkan sampah medis (lihat SOP Membuang Sampah Medis).
15.   Mengobservasi keadaan umum pasien  :
a.    Tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan
b.    Posisi jarum infus, kelancaran tetesan infus.
c.    Melaporkan segera kepada dokter bila terdapat perubahan keadaan umum
Unit terkait
Unit Gawat Darurat / UGD.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SOP & CARA VERBEDEN (GANTI LAKEN) DENGAN PASIEN DIATASNYA

PENGERTIAN VERBEDEN Merupakan suatu tindakan / keterampilan keperawatan yang biasa dilakukan sehari-hari yaitu mengganti linen (verbeden) dengan situasi / kondisi pasien tetap berada diatas tempat tidur. TUJUAN DARI VERBEDEN Memberikan kesan rapi pada tempat tidur pasien.   Mengurangi resiko infeksi.   Menjaga kebersihan pasien dan ruangan. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN KEPERAWATAN VERBE DEN 1. Persiapan Alat :  Alat tenun (linen) bersih disusun berdasarkan pemakaiannya : laken, stik laken, perlak, sarung bantal, selimut.   Kursi atau bangku   Tempat kain kotor yang tertutup  Alat semprot yang berisi cairan desinfektan, contohnya terralin   Lap kerja 2 buah 2. Persiapan Pasien :  Pasien pada posisi terlentang di atas tempat tidur   Jelaskan pada pasien prosedur yang akan di lakukan  3. Persiapan Tempat :  Ruangan rawat inap yang sesuai  PROSEDUR PENGGANTIAN LINEN DENGAN PASIEN DITEMPAT TIDUR Cuci tangan   Meletakkan alat yang telah di siapkan ke dekat pasien   Bersihkan rangka tempat tidu
Read more

SOP Keperawatan: Mencuci Rambut Pasien (Keramas)

PENGERTIAN Mencuci rambut dan kulit kepala dengan menggunakan shampoo dan air. TUJUAN 1.  Membersihkan kulit kepala dan rambut  2.  Menghilangkan bau dan memberikan rasa nyaman KEBIJAKAN 1.  Pasien yang rambutnya kotor  2.  Pada pasien yang akan menjalani operasi besar  3.  Setelah dipasang kap kutu PETUGAS   Perawat PERALATAN YANG DIBUTUHKAN 1.  Handuk 2 buah  2.  Talang  3.  Peniti  4.  Kain pel  5.  Baskom berisi air hangat  6.  Gayung  7.  Shampoo dalam tempatnya  8.  Sisir 2 buah  9.  Kain kassa dan kapas  10. Ember kosong  11. Sarung tangan bersih  12. Bengkok berisi larutan desinfektan 2 – 3 %  13. Celemek untuk petugas  14. Alat pengering rambut    PROSEDUR PELAKSANAAN A.  Tahap Pra Interaksi  1.  Melakukan pengecekan program terapi  2.  Mencuci tangan  3.  Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B.  Tahap Orientasi  1.  Memberikan salam dan menyapa nama pasien  2.  Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan  3.  Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien C.  Tahap Kerja 
Read more

SOP / CARA MELAKUKAN KIRBAT ES / KOMPRES DENGAN ES BATU

Pengertian Kirbat es adalah suatu cara atau upaya untuk menurunkan demam atau mengurangi nyeri dan peregangan otot dengan memberikan kompres dingin kering dengan menggunakan kirbat es. Tujuan: 1.     Menghentikan perdarahan 2.     Mengurangi rasa sakit/nyeri/peradangan 3.  Menurunkan suhu (demam) 4.  Mempercepat pemulihan pada otot olahragawan Peralatan: 1.     Kirbat es biasa/leher/gantung dan sarungnya 2.     Perlak dan alasnya 3.     Mangkok berisi potongan es   4.     Garam satu sendok teh Prosedure: A.    Tahap Pra Interaksi 1.     Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2.     Mencuci tangan 3.     Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B.    Tahap Orientasi 1.     Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic 2.     Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 3.     Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C.    Tahap Kerja 1.     Menjaga privacy 2.     Mengatur pasien dalam posisi senyaman mungkin 3.     Mengisi k
Read more