DFDHDH

Ketoasidosis adalah keadaan dimana pasien mempunyai hasil lab dengan nilai keton > 1 mmol. Keadaan ini didapat biasanya pada pasien dengan Diabetes Melitus (DM). Pada pasien seperti ini diikuti dengan hasil laboratorium AGD dengan PH < 7.35 (asidosis). Beberapa komponen yang perlu diperhatikan dan perlu diobservasi ketat adalah: - Urine - Gula Darah Sewaktu (GDS) - Keton - Natrium dan Kalium - Ureum dan Kreatitin Protokol Penanganan KAD (Ketoasidosis) - 1 jam pertama guyur dengan NaCl 0,9% 1000cc  - 1 jam kedua guyur dengan NaCl 0,9% 500cc - 1 jam ketiga guyur dengan Nacl 0,9% 250cc - 1 jam keempat guyur dengan Nacl 0,9% 250cc - Selanjutnya dengan cairan Nacl 0,9% 500cc/6 jam - Cek GDS tiap jam sampai stabil, target GDS 150-200 mg/dl   GDS 200-300 : Insulin drip 2,5 unit / jam   GDS 300-400 : Insulin drip 3 unit / jam   GDS 400-500 : Insulin drip 5 unit / jam   GDS <150 : Insulin drip stop - Cek elektrolit dan AGD / 6 jam - Koreksi Kalium:    Jika Kalium < 3 : KCL 50 meq /

Pengertian Membersihkan tubuh pasien dengan air bersih dan sabun Tujuan 1.       Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan 2.       Melaksanakan kebersihan perorangan 3.       Memberikan rasa nyaman Kebijakan Pasien yang memerlukan bantuan mandi di tempat tidur Prosedur Peralatan 1.          Pakaian bersih 1 stel 2.          Baskom mandi 2 buah 3.          Air panas dan dingin 4.          Waslap 2 buah 5.          Perlak dan handuk kecil 1 buah 6.          Handuk besar 2 buah 7.          Selimut mandi/kain penutup 8.          Celemek plastic 9.          Tempat tertutup untuk pakaian kotor 10.      Sabun mandi 11.      Bedak 12.      Sarung tangan bersih 13.      Pispot/urinal dan pengalas 14.      Botol cebok A.   Tahap Pra Interaksi 1.     Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2.     Mencuci tangan 3.     Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B.   Tahap Orientasi 1.     Member

Pengertian Memasukkan selang karet atau plastik melalui uretra dan kedalam kandung kemih pada wanita Tujuan 1.      Menghilangkan distensi kandung kemih 2.      Mengosongkan kandung kemih secara lengkap Kebijakan Prosedur Persiapan alat : Bak instrument steril berisis ( Pinset anatomis, Kassa) Kateter sesuai ukuran Urine bag Sarung tangan steril Desinfektan ( alcohol/ betadine) Spuit 10 cc Jelly Plaster dan gunting Perlak,   pengalas dan Selimut. Bengkok Penatalaksanaan : 1.       Mengatur posisi pasien dalam posisi dorcal recumbanent  dan melepaskan pakaian bawah 2.       Memasang perlak dan pengalas 3.       Memakai sarung tangan Pada Laki-Laki 4.       Mengolesi slang kateter dengan aqua jelly 5.       Tangan kiri dengan kasa memegang penis sampai tegak + 600. 6.       Tangan kanan memasukan ujung kateter dan mendorong secara pelan-pelan sampai urine keluar. Pada Wanita 7.       Jari tangan kiri d