SOP Pemasangan NGT (Naso Gastrik Tube)

DEFENISI PEMASANGAN NGT
Melakukan pemasangan selang (tube) dari rongga hidung ke lambung (gaster) menggunakan tekhnik non steril (bersih).
 
 TUJUAN PEMASANGAN NGT
  1. Memasukkan makanan cair/obat-obatan, cair/padat yang dicairkan.
  2.  Mengeluarkan cairan/isi lambung dan gas yang ada dalam lambung (bilas lambung).
  3. Mengirigasi karena perdarahan/keracunan dalam lambung.
  4. Mencegah/mengurangi nausea dan vomiting setelah pembedahan atau trauma.
  5. Mengambil spesimen dalam lambung untuk studi laboratorium.
 
PERSIAPAN ALAT
  1. Selang NGT No.10,12,14,16,18 (tergantung kebutuhan)
  2. Jelly
  3. Spatel lidah
  4. Handscoen bersih
  5. Senter atau penlight
  6. Catether tip ukuran 50cc
  7. Plester / hypavix
  8. Stetoskop
  9. Tissue kering
 
PROSEDUR PEMASANGAN NGT (NASO GASTRIK TUBE)
  1. Mendekatkan alat ke samping klien.
  2. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan dan tujuannya.
  3. Membantu klien pada posisi terlentang - semi fowler.
  4. Mencuci tangan.
  5. Periksa kepatenan nasal. Minta pasien untuk bernapas melalui satu lubang hidung saat lubang yang lain tersumbat, ulangi pada lubang hidung yang lain, bersihkan mucus dan sekresi dari hidung dengan kassa/lidi kapas. Periksa adanya infeksi.
  6. Memakai sarung tangan bersih.
  7. Buka kemasan selang NGT.
  8. Mengukur panjang selang yang akan dimasukkan dengan cara menempatkan ujung selang dari hidung klien ke ujung telinga atas lalu dilanjutkan sampai processus xipodeus.
  9. Beri tanda pada selang yang telah diukur dengan plester.
  10. Beri jelly pada NGT sepanjang 10-20 cm dari ujung selang tersebut.
  11. Meminta klien untuk rileks dan bernapas normal. Masukkan selang perlahan sepanjang 5-10cm. Meminta klien untuk menundukkan kepala (fleksi) sambil menelan.
  12. Masukkan selang sampai batas yang ditandai.
  13. Jangan memasukkan selang secara paksa bila ada tahanan.
a.      Jika klien batuk, bersin, hentikan dahulu lalu ulangi lagi. Anjurkan klien untuk tarik napas dalam.
b.      Jika tetap ada tahanan, menarik selang perlahan-lahan dan masukkan ke hidung yang lain kemudian masukkan kembali secara perlahan
c.  Jika klien terlihat akan muntah, menarik tube dan menginspeksi tenggorokan lalu melanjutkan memasukkan selang secara bertahap.
    15. Mengecek kepatenan
a.    Masukkan ujung pipa sampai dengan terendam dalam mangkok berisi air, klem dibuka jika ternyata sonde masuk dalam lambung maka ditandai dengan tidak adanyagelembung udara yang keluar.
b.   Masukkan udara denga spuit 2-3 cc ke dalam lambung sambil mendengarkan dengan stetoskop. Bila terdengar bunyi kemudian udara dikeluarkan kembali dengan menarik spuit.
    16. Pasang spuit/corong pada pangkal pipa apabila sudah yakin pipa masuk lambung
1        17. Memfiksasi selang pada hidung dengan plester
          18. Membantu klien mengatur posisi yang nyaman
          19. Merapikan dan membereskan alat
          20. Melepas sarung tangan
2        21. Mencuci tangan
 
Tahap Terminasi Pada SOP Pemasangan NGT
  1. Mengevaluasi respon klien
  2. Dokumentasian tindakan dan hasil.

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

SOP & CARA VERBEDEN (GANTI LAKEN) DENGAN PASIEN DIATASNYA

PENGERTIAN VERBEDEN Merupakan suatu tindakan / keterampilan keperawatan yang biasa dilakukan sehari-hari yaitu mengganti linen (verbeden) dengan situasi / kondisi pasien tetap berada diatas tempat tidur. TUJUAN DARI VERBEDEN Memberikan kesan rapi pada tempat tidur pasien.   Mengurangi resiko infeksi.   Menjaga kebersihan pasien dan ruangan. PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN KEPERAWATAN VERBE DEN 1. Persiapan Alat :  Alat tenun (linen) bersih disusun berdasarkan pemakaiannya : laken, stik laken, perlak, sarung bantal, selimut.   Kursi atau bangku   Tempat kain kotor yang tertutup  Alat semprot yang berisi cairan desinfektan, contohnya terralin   Lap kerja 2 buah 2. Persiapan Pasien :  Pasien pada posisi terlentang di atas tempat tidur   Jelaskan pada pasien prosedur yang akan di lakukan  3. Persiapan Tempat :  Ruangan rawat inap yang sesuai  PROSEDUR PENGGANTIAN LINEN DENGAN PASIEN DITEMPAT TIDUR Cuci tangan   Meletakkan alat yang telah di siapkan ke dekat pasien   Bersihkan rangka tempat tidu
Read more

SOP Keperawatan: Mencuci Rambut Pasien (Keramas)

PENGERTIAN Mencuci rambut dan kulit kepala dengan menggunakan shampoo dan air. TUJUAN 1.  Membersihkan kulit kepala dan rambut  2.  Menghilangkan bau dan memberikan rasa nyaman KEBIJAKAN 1.  Pasien yang rambutnya kotor  2.  Pada pasien yang akan menjalani operasi besar  3.  Setelah dipasang kap kutu PETUGAS   Perawat PERALATAN YANG DIBUTUHKAN 1.  Handuk 2 buah  2.  Talang  3.  Peniti  4.  Kain pel  5.  Baskom berisi air hangat  6.  Gayung  7.  Shampoo dalam tempatnya  8.  Sisir 2 buah  9.  Kain kassa dan kapas  10. Ember kosong  11. Sarung tangan bersih  12. Bengkok berisi larutan desinfektan 2 – 3 %  13. Celemek untuk petugas  14. Alat pengering rambut    PROSEDUR PELAKSANAAN A.  Tahap Pra Interaksi  1.  Melakukan pengecekan program terapi  2.  Mencuci tangan  3.  Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B.  Tahap Orientasi  1.  Memberikan salam dan menyapa nama pasien  2.  Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan  3.  Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien C.  Tahap Kerja 
Read more

SOP / CARA MELAKUKAN KIRBAT ES / KOMPRES DENGAN ES BATU

Pengertian Kirbat es adalah suatu cara atau upaya untuk menurunkan demam atau mengurangi nyeri dan peregangan otot dengan memberikan kompres dingin kering dengan menggunakan kirbat es. Tujuan: 1.     Menghentikan perdarahan 2.     Mengurangi rasa sakit/nyeri/peradangan 3.  Menurunkan suhu (demam) 4.  Mempercepat pemulihan pada otot olahragawan Peralatan: 1.     Kirbat es biasa/leher/gantung dan sarungnya 2.     Perlak dan alasnya 3.     Mangkok berisi potongan es   4.     Garam satu sendok teh Prosedure: A.    Tahap Pra Interaksi 1.     Melakukan verifikasi program pengobatan klien 2.     Mencuci tangan 3.     Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar B.    Tahap Orientasi 1.     Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic 2.     Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga 3.     Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan C.    Tahap Kerja 1.     Menjaga privacy 2.     Mengatur pasien dalam posisi senyaman mungkin 3.     Mengisi k
Read more